Komplikácie diabetes mellitus (cukrovky)

Komplikácie cukrovky vznikajú:

  • nesprávnou liečbou
  • nedodržiavaním rád lekára
  • genetickými  preddispozíciami
  • pridružením iných ochorení

Akútne komplikácie cukrovky

  • môžu sa vyskytnúť kedykoľvek po zistení cukrovky
  • môžu ohroziť život diabetika
  • patrí sem:
    • hypoglykémia až bezvedomie /pri liečbe inzulínom alebo derivátmi sulfonylurey - Maninil, Glucotrol XL, Diaprel MR, Amaryl, Glurenorm/
    • hyperglykémia bez ketoacidózy
    • hyperglykemický hyperosmolárny /neketogénny/ syndróm HHS /diabetes mellitus 2.typu/
    • hyperglykémia s ketoacidózou

Chronické komplikácie cukrovky

  • vyskytujú sa po niekoľkých rokoch trvania cukrovky
  • znižujú kvalitu života diabetika
  • východiskovým ochorením chronických komplikácií je angiopatia
    • makroangiopatia - aterosklerotické postihnutie stredných a veľkých tepien. Podľa orgánu, ktorého zásobovanie krvou je nedostačujúce /hypoxia/ sa delí na:
      • cievna ischemická choroba srdca
      • cievna ischemická choroba mozgu
      • cievna ischemická choroba končatín
      • cievna ischemická choroba obličiek
      • cievna ischemická choroba oka
      • cievna ischemická choroba tráviacich orgánov
      • cievna ischemická choroba genitálu
    • mikroangiopatia - postihuje malé tepny /artérie/, žilky /venuly/ a vlásočnice /kapiláry/. Podľa orgánu, ktorého cievy sú poškodené sa delí na:
      • diabetická mikroangiopatická ischemická choroba srdca /kardiologický syndróm "X"/ - postihnutie srdca
      • diabetická mikroangiopatická ischemická choroba mozgu - postihnutie mozgu
      • diabetická neuropatia - postihnutie nervového systému
        • senzomotorická polyneuropatia
          • bolestivá
          • nebolestivá
        • autonómna neuropatia - poškodenie zásobenia hladkých svalov vnútorných orgánov, arteriol, endokrinných a exokrinných tkanív nervovými vláknami
          • urogenitálna autonómna neuropatia
            • dysfunkcia močového mechúra
            • sexuálne poruchy
          • gastrointestinálna autonómna neuropatia
            • funkčné poruchy ezofágu /pažeráka/ 
            • diabetická gastroparéza - porucha vyprázdňovania žalúdka
            • diabetická cholecystolitiáza - porucha funkcie žlčníka
            • diabetická enteropatia - diabetická hnačka
            • diabetická obstipácia - ochabnutosť hrubého čreva
            • diabetická inkontinencia stolice - oslabený tonus vnútorného análneho zvierača pri zachovanej funkcii vonkajšieho análneho zvierača
            • porucha sekrécie gastrointestinálnych hormónov gastrin, cholecystokinin, sekretin, glukagon, GIP, VIP
            • denervácia pečene - zníženie využitia glukózy pečeňou s následnou hyperglykémiou a hyperinzulinémiou
            • denervácia pankreasu - znížená sekrécia enzýmov amylázy, lipázy a trypsínu
          • kardiovaskulárna autonómna neuropatia
            • syndróm kardiálnej denervácie - tachykardia /zrýchlený pulz/
            • ortostatická hypotenzia - pokles systolického krvného tlaku po postavení o 30 mmHg
            • abnormálna kardiovaskulárna reakcia na telesné cvičenie - znížená tolerancia telesnej záťaže so zníženou maximálnou spotrebou kyslíka pri telesnej záťaži
            • vazomotorické abnormality - denervácia /dočasné alebo trvalé vyradenie určitého nervu z funkcie/ periférnych ciev
          • asymptomatická hypoglykémia - syndróm neuvedomovania si hypoglykémie
      • diabetická retinopatia - postihnutie oči
      • diabetická nefropatia - postihnutie obličiek
      • diabetická noha
      • diabetická dermopatia - postihnutie kože
      • diabetická myopatia - postihnutie svalov
      • diabetická osteoartropatia - postihnutie kosti a kĺbov

Pridružené ochorenia u diabetikov - infekcie

Diabetici majú imunitný systém veľmi oslabený /znížená funkčná aktivita T-lymfocytov, horšia schopnosť fagocytózy/. Preto sú náchylnejší k infekčným ochoreniam /infekcie močových ciest, plesňové ochorenia - Candida albicans, častejší výskyt pľúcnej tuberkulózy/.

Zdroj:

  1. Peter Gavorník, Andrej Dukát, Ľudovít Gašpar, Gabriela Gubo, Naďa Bežillová, Martina Kováčová, Eva Gavorníková, Anna Petrášová, Iveta Gašparová, Lujza Sabolová, Marek Kučera, Katarína Kusendová, Alena Uhrinová, Matej Bendžala, Dáša Mesárošová - Komplexná starostlivosť o diabetikov s končatinovocievnou artériovou chorobou
  2. doc. MUDr. Peter Gavorník, PhD., mim. prof.: Diabetická angiopatia 
  3. https://www.nedu.sk
Na stránke sa pracuje